9月23日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第9931號建議的答復(fù)》（下稱《答復(fù)》）顯示，有全國人大代表提出關(guān)于營造國產(chǎn)、進(jìn)口產(chǎn)品同質(zhì)同價(jià)公平競爭環(huán)境，加快進(jìn)口替代的建議。

 

　　國家醫(yī)保局表示，長期以來，政府管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格強(qiáng)調(diào)盡量將醫(yī)用耗材打包在服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)收費(fèi)，目的是引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)用耗材成本，間接起到治理醫(yī)用耗材價(jià)格虛高的作用。

 

　　在當(dāng)時(shí)的歷史條件下是必要的，特別是對于替代性強(qiáng)、競爭充分的醫(yī)用耗材起到了積極作用。

 

　　但這種方式確實(shí)不適應(yīng)各自成本的變化規(guī)律，特別是不同品牌價(jià)格差異較大的情況，耗材需求剛性較強(qiáng)，反而容易出現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)不同價(jià)或成本倒掛的情況。

 

　　據(jù)了解，2012年5月10日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》，要求嚴(yán)格控制單獨(dú)收費(fèi)耗材的品種和數(shù)量，明確為可以單獨(dú)收費(fèi)的耗材，要同時(shí)明確相應(yīng)的具體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

 

　　國家醫(yī)保局在《答復(fù)》中表示，關(guān)于營造國產(chǎn)、進(jìn)口產(chǎn)品同質(zhì)同價(jià)公平競爭環(huán)境，加快進(jìn)口替代的建議，對國家醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革具有重要指導(dǎo)意義。

 

　　下一步，國家醫(yī)保局將探索技耗分離可行性，爭取從根本上解決同質(zhì)不同價(jià)等問題，加快完善價(jià)格項(xiàng)目政策和價(jià)格形成機(jī)制。

 

　　同一項(xiàng)目：進(jìn)口55元，國產(chǎn)7元

 

　　原國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心曾發(fā)布《對進(jìn)口醫(yī)療器械與國產(chǎn)醫(yī)療器械收費(fèi)差異現(xiàn)象的思考》顯示，從北京市發(fā)改委曾公布的北京市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格查詢表可以看到，多種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在著使用進(jìn)口醫(yī)療器械比使用國產(chǎn)醫(yī)療器械收費(fèi)更高的現(xiàn)象。

 

　　從相差的絕對值來看，差值從一位數(shù)到三位數(shù)不等，個(gè)別項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差200元之多，例如，用進(jìn)口儀器做24h動態(tài)腦電圖監(jiān)測，可以收費(fèi)600元/人次，而用國產(chǎn)儀器做相同的檢查，卻只能收400元/人次。

 

　　從相差的相對比例來看，使用進(jìn)口器械的收費(fèi)至少是使用國產(chǎn)器械收費(fèi)的兩倍，個(gè)別項(xiàng)目的收費(fèi)甚至相差近8倍，例如，用進(jìn)口試劑做乙型肝炎1gM核心抗體測定，可以收費(fèi)55元/項(xiàng)，而用國產(chǎn)試劑做同樣的檢查，卻只能收7元/項(xiàng)。