日前，國家藥監(jiān)局聯(lián)合海關(guān)總署、財(cái)政部、以及稅務(wù)總局等四部門聯(lián)合發(fā)布了第二批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見病藥品清單的公告。

《公告》明確，為鼓勵(lì)制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，降低患者用藥成本，自2020年10月1日起，清單中的抗癌藥品和罕見病藥品，將按照《財(cái)政部 海關(guān)總署 稅務(wù)總局 國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》（財(cái)稅〔2018〕47號）、《財(cái)政部 海關(guān)總署 稅務(wù)總局 藥監(jiān)局關(guān)于罕見病藥品增值稅政策的通知》（財(cái)稅〔2019〕24號）規(guī)定執(zhí)行相關(guān)增值稅政策。

清單顯示，抗癌藥品制劑和原料藥部分，涉及39個(gè)品種和6個(gè)品種，制劑部分包括非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物達(dá)可替尼片、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療藥物呋喹替尼膠囊、局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療藥物哌柏西利、卵巢癌靶向藥奧拉帕尼等。

罕見病藥品制劑部分，則共計(jì)有14個(gè)品種，包括治療多發(fā)性硬化癥的特立氟胺片、治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液、治療罕見病成人和兒童陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥和非典型溶血性尿毒癥綜合征的依庫珠單抗，治療法布雷病的注射用阿加糖酶β等。

根據(jù)（財(cái)稅〔2018〕47號）、（財(cái)稅〔2019〕24號）兩個(gè)文件，納入清單的藥品在增值稅一般納稅人生產(chǎn)銷售和批發(fā)、零售時(shí)，可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計(jì)算繳納增值稅，上述納稅人選擇簡易辦法計(jì)算繳納增值稅后，36個(gè)月內(nèi)不得變更。同時(shí)，對于進(jìn)口抗癌藥品和罕見病藥品，減按3%征收進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅。

早在2018年4月和2019年2月，四部門就曾發(fā)布了適用上述兩個(gè)文件的第一批抗癌藥品清單和第一批罕見病藥品清單，分別涉及154個(gè)抗癌藥品制劑和原料藥，以及25個(gè)罕見病藥品制劑和原料藥。

增值稅的減按，會帶來這些臨床應(yīng)用價(jià)值高且急需進(jìn)口藥品的直接降價(jià)嗎？

對此，相關(guān)藥企人士對醫(yī)谷表示：“國家出臺這類重特大疾病和罕見病進(jìn)口藥物減稅政策確實(shí)會降低相關(guān)進(jìn)口企業(yè)的稅負(fù)負(fù)擔(dān)，之前大部分藥品的進(jìn)口增值稅稅率是13%，現(xiàn)在按3%計(jì)算，減稅幅度還是比較大的。該舉措有利于相關(guān)企業(yè)降低該類產(chǎn)品在國內(nèi)的銷售價(jià)格，但這種降價(jià)不是立竿見影地大幅降價(jià)，畢竟藥品的定價(jià)是一項(xiàng)涉及到諸多綜合因素的復(fù)雜決策過程，具體到每個(gè)企業(yè)每個(gè)疾病領(lǐng)域和每個(gè)產(chǎn)品生命周期不同階段的特點(diǎn)，因此相關(guān)藥品是否會相應(yīng)調(diào)整價(jià)格還要根據(jù)各企業(yè)的實(shí)際情況來綜合決定�！�

截止目前，也尚無藥企明確表態(tài)會降價(jià)。

不過，對于藥企的紅利是實(shí)實(shí)在在的，有企業(yè)人士表示，下調(diào)稅率對生產(chǎn)銷售企業(yè)來說，節(jié)省了現(xiàn)金流。原本企業(yè)需要先繳納進(jìn)口增值稅，再到稅務(wù)部門辦理增值稅抵扣�，F(xiàn)在在繳納進(jìn)口增值稅環(huán)節(jié)少繳納稅款，資金周轉(zhuǎn)更為靈活，也節(jié)省了運(yùn)營成本。

同時(shí)，還有業(yè)內(nèi)人士指出，稅收減負(fù)政策已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的信號，即國家希望通過研發(fā)生產(chǎn)、流通和支付端等多個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策，降低藥品價(jià)格，提高藥品的可及性。同時(shí)監(jiān)管部門也希望通過引進(jìn)進(jìn)口藥，讓國內(nèi)藥企良性競爭，促進(jìn)本土創(chuàng)新藥企的發(fā)展。